子宮頸がんとヒトパピローマウイルス（HPV）,そしてHPVワクチンについて その3
HPVワクチンは日本、イギリス両国でワクチンスケジュールに組み込まれており、定期接種の一つとなっております。
日本国内で承認されている2価と4価のHPVワクチンはいずれもHPV16型、18型という2型のハイリスクHPVが感染するのを予防します。日本国内では未承認ですが、9価（2つの型のローリスクHPVと7つの型のハイリスクHPV）ワクチンも安全性と有効性が認められ、イギリスやアメリカなどでは認可されております。これが普及すれば、子宮頸がんの90％が予防可能になると期待されております。
HPVワクチンの長期HPV感染予防効果は現在も研究が続いており、現在のところ投与後約10年以上のHPV感染予防効果は確認されています。20年、30年後のデータはまだありませんが、理論的には長期間の効果が期待されることが推計されております。
接種推奨年齢；HPVワクチンはHPVの感染予防を目的としており、すでに感染した細胞からHPVを排除する効果は認められません。そのため、HPVに感染する可能性が低い10代での接種が推奨されており、英国での推奨年齢は9-26歳となっています。日本では10-14歳を最優先とし、15－26歳をその次に推奨しています。
接種方法と回数；英国では9-15歳以下では2回接種（初回と6-24ヶ月以内での2回）、15-26歳では3回接種（初回、2ヵ月後、6ヵ月後での3回）となっています。日本では全年齢で3回接種となっております。腕または大腿部（ふともも）の筋肉内に接種します。
接種後に注意することは？；一方、HPV ワクチンは筋肉注射であるため、注射部位の一時的な痛みは9 割以上、一過性の発赤や腫れなどの局所症状は約8 割の方に生じます。また、若年女性で注射時の痛みや不安のために失神（迷走神経反射）を起こした事例が頻度は少ないですが報告されているため、接種直後は30 分程度安静にして異常がないことを確認することも重要です。
- 日本産科婦人科学会 子宮頸がんとHPVワクチンに関する正しい理解のために http://www.jsog.or.jp/uploads/files/jsogpolicy/HPV_Q%26A.pdf
- Stanley M, et al: Chapter 12: Prophylactic HPV vaccines: underlying mechanisms. Vaccine 2006; 24 Suppl 3: S3/106-113.
- Huh WK, et al: Final efficacy, immunogenicity, and safety analyses of a nine-valent human papillomavirus vaccine in women aged 16-26 years: a randomized, double-blind trial. Lancet. 2017; 390:2143-2159.
